A osteocondrose torácica é uma doença crônica da coluna vertebral na qual ocorrem alterações distróficas degenerativas nos discos intervertebrais.
A coluna torácica é menos afetada pela osteocondrose em comparação com a coluna cervical e lombar. Isso se explica pelo fato de ser relativamente inativo, estável e bem fortalecido por um espartilho muscular. Ainda mais raras são suas complicações - protrusão e hérnia de disco.
No entanto, esta doença apresenta sintomas extensos que reduzem significativamente a qualidade de vida e, portanto, requer tratamento. O uso de medicamentos apenas abafa os sintomas e proporciona um efeito temporário que não afeta o desenvolvimento da doença.
Para eliminar os sintomas de forma confiável, é necessário influenciar a causa do desenvolvimento de processos degenerativos nos discos. Para tanto, a clínica utiliza terapia complexa, que dá resultados positivos em mais de 90% dos casos. Inclui métodos de reflexologia oriental e fisioterapia - acupressão, acupuntura, moxoterapia e outros procedimentos terapêuticos.
Sintomas, sinais
Na osteocondrose, ocorre o achatamento dos discos intervertebrais e as vértebras se unem, o que leva à compressão das raízes nervosas espinhais. Isso causa dor entre as omoplatas (geralmente descrita como uma estaca).
A síndrome da dor na osteocondrose torácica pode ser aguda, intensa ou crônica, moderada.
No primeiro caso, a dor aguda ocorre repentinamente e é chamada de dorso. No segundo caso, a dor é sentida constantemente, tem caráter doloroso e é chamada de dorsalgia.
A irritação de uma raiz comprimida se espalha ao longo do nervo, irradia para o peito e se torna a causa da neuralgia intercostal - dor aguda, cortante ou ardente no peito, que se intensifica com inalação, movimento, tosse, espirro, riso.
Outro sintoma característico da osteocondrose torácica é a dor na região do coração, que é acompanhada por sinais de cardioneurose - palpitações, palpitações cardíacas, aumento da frequência cardíaca.
A raiz nervosa pinçada leva à interrupção da inervação, dormência, fraqueza da mão, sensação de frio na mão, cianose (descoloração azulada) ou branqueamento da pele. Esses sintomas geralmente são unilaterais.
A dor na osteocondrose também pode irradiar para o ombro, sob a omoplata e para o antebraço.
Outros sintomas da doença são rigidez, tensão nas costas, dormência na região paravertebral, ombros, região do colar cervical, dificuldade para respirar, sensação de caroço no peito.
Os nervos que surgem da medula espinhal na região torácica desempenham um papel importante na inervação de todo o corpo. Portanto, os sintomas da osteocondrose podem ocorrer em áreas aparentemente não relacionadas à coluna vertebral. Por esse motivo, é chamada de "doença camaleônica".
Esses sintomas incluem:
- azia, inchaço,
- perda de apetite, náusea,
- indigestão (dispepsia),
- tosse,
- apreensivo,
- dormência corporal,
- dor no hipocôndrio direito,
- desconforto no abdômen,
- suando
Além disso, a osteocondrose torácica se manifesta por comprometimento do fornecimento de sangue ao cérebro - dores de cabeça, instabilidade de pressão, tontura, marcha instável e perda de coordenação.
Razões para desenvolvimento, etapas
O principal papel no desenvolvimento da doença é desempenhado por espasmos musculares e tensão (hipertonicidade) dos músculos das costas. Esses espasmos ocorrem durante um estilo de vida sedentário, má postura ou permanência prolongada em uma posição estática e desconfortável (por exemplo, em uma mesa de escritório ou durante a condução).
Por outro lado, o trabalho físico monótono e árduo também provoca a ocorrência de espasmos musculares persistentes nas costas (por exemplo, trabalhar com os braços levantados).
Os espasmos musculares impedem a circulação e impedem o fluxo sanguíneo para a coluna. Por causa disso, a nutrição dos discos intervertebrais se deteriora.
Os discos intervertebrais são almofadas de tecido conjuntivo que absorvem choques encontradas entre as vértebras. No centro de cada disco há um núcleo pulposo e semifluido que contém muita umidade. A água fornece resistência a cargas e resistência à compressão.
Ao longo do perímetro externo de cada disco é reforçado com um anel fibroso rígido. Os tecidos conjuntivos dos discos consistem principalmente em colágeno - esta substância é sintetizada no corpo e deve ser constantemente fornecida às articulações, discos intervertebrais e outros tecidos conjuntivos cartilaginosos para sua regeneração contínua.
Os espasmos musculares interferem no fluxo sanguíneo, fazendo com que não chegue colágeno suficiente aos discos para o reparo normal dos tecidos. A falta de oxigênio leva a uma desaceleração dos processos metabólicos.
Como resultado de distúrbios metabólicos, a renovação dos tecidos dos discos intervertebrais fica mais lenta e seu desgaste acelera. Isso leva à distrofia e a alterações degenerativas - os discos ficam desidratados, racham, ressecam, achatam e perdem suas propriedades de absorção de choque e elasticidade.
Os espasmos musculares nas costas são a principal causa do excesso de estresse na coluna vertebral na região torácica. Se na região cervical os discos intervertebrais são pressionados pelo peso da cabeça, que aumenta com a postura incorreta, e a região lombar é pressionada pelo peso corporal, que aumenta com o excesso de peso, então na região torácica os espasmos musculares desempenham um papel excepcional. no desenvolvimento da doença. Esses espasmos não apenas impedem o fluxo sanguíneo, mas também tensionam a coluna e comprimem os discos intervertebrais durante o dia e à noite. Os discos intervertebrais estão praticamente privados da oportunidade não apenas de renovação celular, mas também de simples descanso e recuperação. Portanto, a primeira coisa que um médico deve fazer ao tratar a osteocondrose torácica é relaxar os músculos tensos das costas, eliminar espasmos musculares e hipertonicidade. Sem isso, o tratamento eficaz da doença é impossível.
O achatamento dos discos intervertebrais faz com que os espaços entre as vértebras se tornem menores, as vértebras se aproximem e comprimam as raízes nervosas. Isso causa dor, que provoca um espasmo muscular reflexo e aumenta ainda mais a pressão sobre os discos. Portanto, com o aparecimento da dor, o desenvolvimento da doença, via de regra, se acelera.
Essas alterações distróficas degenerativas correspondem ao primeiro estágio da osteocondrose.
Importante!
Na velhice, a osteocondrose torácica geralmente se desenvolve num contexto de desidratação geral e distúrbios metabólicos no corpo. Isto se manifesta, em particular, pela diminuição da altura nos idosos, que ocorre devido ao adelgaçamento dos discos intervertebrais.
No segundo estágio, o anel fibroso externo perde a fibra. Seu tecido fica solto, enfraquecido e não consegue suportar a manutenção da carga interna. Como resultado, ocorre uma protrusão do disco (geralmente local) na forma de uma protrusão.
Uma saliência direcionada para a medula espinhal é chamada dorsal. As saliências direcionadas para o lado são chamadas de laterais. O caso mais raro é a protrusão uniforme do disco ao longo de todo o perímetro.
O aparecimento de protrusão geralmente leva ao aumento da dor. Uma imagem de raio X mostra claramente uma diminuição na altura do espaço entre as vértebras, bem como o desenvolvimento de osteófitos - protuberâncias ósseas. Eles se formam ao longo das bordas das vértebras para compensar as cargas na coluna, à medida que os discos intervertebrais lidam cada vez menos com eles.
No terceiro estágio da doença, o anel fibroso do disco não resiste à pressão interna e às rupturas. Através da lacuna resultante, parte do núcleo pulposo do disco é espremido – ocorre uma hérnia intervertebral.
No quarto estágio da doença, a amplitude de movimentos nas costas diminui drasticamente, a síndrome da dor torna-se constante e um extenso quadro de distúrbios neurológicos se desenvolve.
Diagnóstico
Na consulta inicial, o médico pergunta ao paciente sobre os sintomas, as circunstâncias de sua ocorrência, estuda o histórico médico, realiza um exame externo, atentando para a postura, presença ou ausência de deformidades da coluna (escoliose, cifose).
A causa da síndrome dolorosa (dorsago, dorsalgia) pode ser osteocondrose e deslocamento vertebral (espondilolistese), espondiloartrose anquilosante, espondiloartrose anquilosante.
A osteocondrose da região torácica geralmente é acompanhada por tensão muscular nas costas e hipertonicidade dos músculos espinhais. O médico realiza a palpação e utiliza pressões sucessivas para encontrar pontos de dor (gatilho) que correspondem aos centros dos espasmos musculares.
Para obter informações mais detalhadas, o médico prescreve uma radiografia ou ressonância magnética.
As radiografias para osteocondrose torácica fornecem as informações mais gerais - ajudam a diferenciar a doença da espondilolistese, a ver osteófitos e o estreitamento dos espaços entre as vértebras.
A ressonância magnética mostra melhor o tecido conjuntivo mole. Com sua ajuda, o médico pode examinar detalhadamente a estrutura dos discos intervertebrais, ver a protrusão, a hérnia (seu tamanho, localização, forma), bem como a condição dos ligamentos, articulações intervertebrais, vasos sanguíneos, raízes nervosas e veja estenose da medula espinhal (ou seu perigo).
Com base nos dados da ressonância magnética, o médico faz um diagnóstico e determina um plano de tratamento individual.
Tratamento da osteocondrose da região torácica
Tratamentos medicamentosos
Para aliviar a dor nas costas e a neuralgia intercostal na osteocondrose torácica, podem ser usados antiinflamatórios não esteróides na forma de pomadas, comprimidos ou injeções. O principal efeito desses medicamentos é antiinflamatório, portanto seu uso se justifica nos casos em que a raiz nervosa pinçada é acompanhada de sua inflamação, ou seja, com radiculite torácica. Os AINEs também reduzem a inflamação do tecido muscular no contexto de espasmos e hipertensão persistente.
No caso de síndrome de dor aguda, pode-se usar bloqueio paravertebral ou epidural - injeção de analgésico. No primeiro caso, a injeção é feita no local onde a raiz nervosa é pinçada, no segundo caso, na região entre o periósteo da vértebra e a membrana da medula espinhal.
Para aliviar a tensão muscular e reduzir a pressão nas raízes nervosas, vasos sanguíneos e discos intervertebrais, são utilizados relaxantes musculares e antiespasmódicos.
Os complexos vitamínicos são prescritos para nutrir os tecidos nervosos e prevenir sua atrofia.
Para retardar o processo de destruição dos tecidos conjuntivos, podem ser prescritos condroprotetores.
Esses medicamentos têm efeito sintomático e podem retardar um pouco o desenvolvimento da doença, mas em geral quase não têm efeito no processo de alterações degenerativas nos discos intervertebrais.
Tratamento não medicamentoso
O tratamento não medicamentoso da osteocondrose torácica inclui métodos de fisioterapia, reflexologia e fisioterapia.
Os principais objetivos do tratamento são o alívio do processo inflamatório, a melhoria da circulação sanguínea e a restauração dos processos metabólicos nos discos espinhais, a estimulação da renovação celular dos tecidos conjuntivos. A clínica utiliza terapia complexa utilizando métodos da medicina oriental para esse fim.
Importante!
Os exercícios de fisioterapia ajudam a formar e fortalecer o espartilho muscular, eliminam cargas irracionais na coluna e servem como prevenção de congestão e formação de espasmos musculares.
Cirurgia
Para hérnias grandes, especialmente as dorsais, com ameaça de estenose medular, e especialmente se estiver presente, uma operação cirúrgica – discectomia – pode ser indicada.
Parte do disco é removida ou todo o disco é removido e substituído por uma prótese. Apesar de a discectomia ser um tipo comum de intervenção cirúrgica, as operações na região torácica são realizadas extremamente raramente.
Tratamento na clínica
O tratamento da osteocondrose torácica na clínica é realizado em sessões complexas, que incluem diversos procedimentos - acupuntura, acupressão, moxoterapia, terapia com pedras, terapia de vácuo, hirudoterapia para indicações individuais.
A alta eficiência é alcançada devido à sinergia de métodos individuais e à eliminação da causa da doença.
- Acupressão. Ao pressionar com força os pontos-gatilho das costas, o médico elimina espasmos musculares, tensão, congestão, melhora a circulação sanguínea e restaura o fluxo sanguíneo desimpedido para a coluna. Graças a isso, a carga sobre os discos intervertebrais é reduzida e os processos de metabolismo e regeneração dos tecidos são acelerados à medida que aumenta o influxo de oxigênio e colágeno.
- Acupuntura. A inserção de agulhas em pontos bioativos nas costas, pernas, braços, cabeça e tórax elimina os sintomas associados à inervação prejudicada - dormência, fraqueza no braço. Com a ajuda deste procedimento, a neuralgia intercostal e outras dores vertebrogênicas são aliviadas. Além disso, a acupuntura potencializa o efeito da acupressão e tem efeito antiinflamatório e antiedematoso.
- Terapia de moxabustão. O aquecimento dos pontos bioativos na região da coluna é realizado com um charuto fumegante de absinto. Este procedimento ativa processos metabólicos, aumenta o fluxo sanguíneo para os discos intervertebrais, estimula e acelera sua recuperação.
- Terapia a vácuo. A massagem com ventosas e as ventosas criam fluxo sanguíneo e ajudam a melhorar a circulação sanguínea.
- Terapia manual. Usando uma tração suave da coluna, o médico descarrega os discos intervertebrais, aumenta a distância entre as vértebras, libera raízes nervosas comprimidas, alivia a dor e aumenta a amplitude de movimento nas costas.
A tração suave, ou tração, é a única técnica de terapia manual indicada para osteocondrose torácica. Antes de começar, o médico deve relaxar completamente os músculos das costas, eliminar espasmos e libertar a coluna. Para isso, os músculos são bem aquecidos e relaxados através da massagem. Se isso não for feito, a aplicação de esforço físico pode causar lesões – ruptura, entorse ou fratura. Os métodos de hardware de tração espinhal para osteocondrose são ineficazes e até perigosos, por isso não são usados na clínica.
Hirudoterapia
A colocação de sanguessugas medicinais melhora a circulação sanguínea local, o suprimento sanguíneo aos discos intervertebrais e tem efeito antiinflamatório.
Terapia com Pedras
Pedras lisas aquecidas a uma certa temperatura são colocadas ao longo da coluna para aquecer e relaxar profundamente os músculos da coluna, melhorar a circulação sanguínea e estimular o fluxo sanguíneo.
A duração de uma sessão de tratamento na clínica é de 1–1, 5 horas, dependendo das indicações individuais. O curso de tratamento geralmente inclui de 10 a 15 sessões complexas. Após a conclusão, uma ressonância magnética de controle é realizada para avaliar os resultados do tratamento alcançados.
Complicações
A principal complicação da osteocondrose torácica é a estenose medular por hérnia de disco com desenvolvimento de paralisia corporal.
Outras possíveis complicações estão associadas à interrupção da inervação do corpo devido à compressão das raízes nervosas espinhais: o desenvolvimento de doenças do trato gastrointestinal, rins, coração e sistema reprodutivo.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento da osteocondrose torácica, deve-se evitar o sedentarismo e monitorar sua postura.
Importante!
Se uma criança ou adolescente tem escoliose, é aconselhável curar a doença sem esperar que ela desapareça por si mesma. A curvatura lateral da coluna ocorre como uma dor crescente, mas pode durar a vida toda.
Nesse caso, a tensão muscular persistente e os espasmos serão inevitáveis, o que por sua vez levará ao desenvolvimento da osteocondrose e, possivelmente, às suas complicações. E isso se soma ao fato de que a própria escoliose está repleta de complicações dos sistemas respiratório, digestivo e cardiovascular.